體外反搏第七場巡講
2020年11月4日，由中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外反搏分會、國際體外反搏學(xué)會主辦的2020年中國體外反搏學(xué)院學(xué)術(shù)巡講系列活動第七輪巡講“體外反搏在老年患者中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)”于線上進(jìn)行直播，此次巡講由中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會心血管病學(xué)組委員沈琳博士擔(dān)任主講人，中國抗衰老促進(jìn)會慢病防控工作委員會副主任委員袁宇教授為巡講的主持人。
袁宇教授
課上，沈琳老師從體外反搏用于老年患者病例分享、體外反搏用于老年患者的專家共識建議以及體外反搏用于老年患者的注意事項(xiàng)三個方面展開。
在病例分享上，沈琳老師用真實(shí)的病例詳細(xì)地分析了患者使用體外反搏治療后的效果，結(jié)果顯示，患者經(jīng)過兩個療程的治療后，效果明顯：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少、活動耐力增加、血壓降低、血糖相關(guān)指標(biāo)改善、眼底血流灌注改善、夜尿較少（腎功能改善），失眠以及焦慮情緒改善等積極功效。
沈琳博士
因此我們可以得出以下啟發(fā)：體外反搏技術(shù)對老年病具有多系統(tǒng)的綜合改善作用，對老年人來說是多能、多效的手段，這也為治愈老年病提供了新的研究思路。同時由于老年人在生理上屬于脆弱群體，在有創(chuàng)治療、運(yùn)動康復(fù)上存在高風(fēng)險，所以體外反搏技術(shù)是老年患者的福音，也深受他們的喜愛。
在專家共識建議上，沈琳老師列舉了專家共識的學(xué)術(shù)論文，討論了體外反搏在老年病上的應(yīng)用，并對老年性神經(jīng)系統(tǒng)疾病給出了治療建議，對缺血性腦卒中患者來說，建議急性期血壓平穩(wěn)病情穩(wěn)定后盡早接受體外反搏治療，也對患有缺血性疾病合并2型糖尿病等疾病的患者給出了相應(yīng)的治療建議。
論文詳情
隨后，她列舉了9條體外反搏技術(shù)的禁忌證規(guī)定，沈琳老師指出體外反搏在心臟康復(fù)中具有積極作用，對于不能做強(qiáng)度訓(xùn)練的老年人來說，體外反搏技術(shù)與運(yùn)動康復(fù)相輔相成，可以增加患者的運(yùn)動耐力，幫助患者實(shí)現(xiàn)階段性的康復(fù)治療。
在體外反搏的注意事項(xiàng)上，沈琳老師表示雖然體外反搏技術(shù)是安全的、物理治療手段，但對于部分患者來說仍需要進(jìn)行風(fēng)險把控，高血壓患者要降壓后再治療，心動過速患者來說，要控制心率至100次/min后再接受治療，對于心房顫動患者來說，建議將心室率控制在50～90次/min后再接受治療，且心房顫動合并心房血栓者不宜進(jìn)行EECP治療。隨后沈琳老師一一對存在心力衰竭、合并室壁瘤等疾病的患者給出了使用體外反搏治療的風(fēng)險建議，幫助患者更加合理地、安全地參與治療。
同時在體外反搏治療方案上也給出了詳細(xì)的建議，推薦體外反搏標(biāo)準(zhǔn)治療方案為每次1h或者30分中為佳；每周6次，為期6周，累計36h，或每周5次，為期7周，累計35h。
課程尾聲，沈琳老師總結(jié)道:體外反搏是一項(xiàng)安全、無創(chuàng)、有效的先進(jìn)技術(shù)，具有多系統(tǒng)、多臟器的綜合改善功效，在老年病中發(fā)揮了獨(dú)特的治療和輔助治療的作用，值得大力推廣。
答疑環(huán)節(jié)中，線上觀眾積極參與提問，沈琳老師針對老年疾病的問題從青光眼疾病是否適合體外反搏治療、便捷性心絞痛在EECP治療效果上如何，老年人下肢靜脈血栓是否可以使用體外反搏治療等問題給予了細(xì)致、全面的解答。
巡講結(jié)束之際，袁宇教授感謝沈琳老師以理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的方式為線上觀眾帶來一場生動的體外反搏巡講，進(jìn)一步幫助醫(yī)患了解了體外反搏技術(shù)在老年病上的應(yīng)用；沈琳老師表示希望結(jié)合EECP的康復(fù)治療，可以幫助患者獲得全面的改善，并號召老年科的醫(yī)生們積極關(guān)注體外反搏的治療領(lǐng)域，造福更多病患。
