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熊麗:體外反搏為缺血性腦卒中患者提供了新的治療思路

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體外反搏第八場(chǎng)巡講


2020年11月19日,由中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外反搏分會(huì)、國際體外反搏學(xué)會(huì)主辦的2020年中國體外反搏學(xué)院學(xué)術(shù)巡講系列活動(dòng)第八場(chǎng)巡講“體外反搏在腦血管疾病中的應(yīng)用”于線上進(jìn)行直播,此次巡講由中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外反搏分會(huì)常務(wù)委員熊麗教授擔(dān)任主講人,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科副主任黃海威教授為巡講的主持人。


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黃海威教授


課上,熊麗教授圍繞缺血性腦血管病中的研究和應(yīng)用、體外反搏在其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用以及病例分享幾個(gè)方面進(jìn)行講解。


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熊麗教授


在缺血性腦血管病中的研究和應(yīng)用中,熊教授列舉了多項(xiàng)研究來探討體外反搏對(duì)腦卒中的治療效果。她從腦卒中現(xiàn)狀切入,對(duì)怎樣增加缺血性腦卒中后的血流提出了疑問,并指出體外反搏是有效的治療手段。


體外反搏可以改善大腦側(cè)支循環(huán),對(duì)伴有大血管病的缺血性腦卒中是安全有效的;在血流動(dòng)力機(jī)制的研究中,結(jié)果顯示:早期的體外反搏治療有助于卒中患者神經(jīng)功能的康復(fù)。隨后熊教授拋出疑問:腦卒中后多久,接受體外反搏治療是有效的呢?通過研究發(fā)現(xiàn):其效果可以維持至腦卒中后的3周內(nèi)。


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研究總結(jié)


體外反搏在其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用中,熊教授提出自主神經(jīng)功能的診斷方法,自主神經(jīng)功能障礙是可以預(yù)測(cè)腦卒中臨床預(yù)后,同時(shí)在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)考察后可以發(fā)現(xiàn):體外反搏在對(duì)阿爾茲海默癥和失眠上均有調(diào)節(jié)、改善的作用。


隨后,熊麗教授對(duì)以上研究進(jìn)行了總結(jié),在專家共識(shí)中得出了以下結(jié)論:缺血性腦卒中患者,建議急性期血壓平穩(wěn)病情穩(wěn)定后盡早接受標(biāo)準(zhǔn)療程治療;短暫性腦缺血發(fā)作、慢性病腦缺血,尤其是合并顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的患者可以嘗試治療;帕金森病、阿爾莫茨海默癥、睡眠障礙者均可嘗試治療。


在病例分享上,熊教授詳細(xì)講解了2例病例。患者1患有腦卒中,在支架手術(shù)前進(jìn)行了35次體外反搏治療,結(jié)果顯示血管未出現(xiàn)狹窄;患者2患有腦梗,在支架手術(shù)前進(jìn)行了29次體外反搏治療后,患者頸部活動(dòng)良好,可抬高右側(cè)肩部。所以根據(jù)以上病例可以得出:通過藥物聯(lián)合體外反搏治療后,患者臨床癥狀和體征顯著改善,充分顯示出了體外反搏在臨床治療中的有效性。


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在答疑環(huán)節(jié)中,熊教授用問答題的形式幫助線上觀眾回顧本次巡講內(nèi)容,并針對(duì)體外反搏治療是否會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈或心臟附壁血栓脫落導(dǎo)致腦血栓、腦卒中多長時(shí)間后進(jìn)行體外反搏治療等問題進(jìn)行了深入細(xì)致的解答。

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內(nèi)容回顧


課程結(jié)束之際,黃海威教授對(duì)熊教授精彩、全面的講解表示感謝,他希望未來體外反搏技術(shù)能有新的研究進(jìn)展和突破,為治愈患者帶來新的可能。






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